1月11日上午，東莞市第十七屆人民代表大會第一次會議在市會議大廈開幕，政府工作報告出爐。報告指出，過去五年，東莞社會民生福祉持續(xù)改善。報告明確，東莞將踐行以人民為中心的發(fā)展思想，著力解決群眾“急難愁盼”問題。加快建設健康東莞。
醫(yī)療保障是民生保障的重要內容，是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。剛剛過去的2021年，東莞在醫(yī)療保障方面取得怎樣的成績？2022年和今后5年，東莞醫(yī)保在全面增進民生福祉，實現千萬人口與城市深度融合、共生共榮方面有哪些發(fā)力點？市政協(xié)委員、醫(yī)療保障局副局長胡文輝接受了記者采訪。
記者：政府工作報告明確了2022年工作安排，將重點抓好9個方面的工作，推動東莞在“雙萬”新起點上加快高質量發(fā)展，以優(yōu)異成績迎接黨的二十大勝利召開。其中提到了“踐行以人民為中心的發(fā)展思想，著力解決群眾‘急難愁盼’問題”。談談您的感想？
胡文輝：政府工作報告全面部署了我市經濟社會建設發(fā)展的主要工作和目標任務，吹響了東莞邁入‘雙萬’新賽道賽出東莞新速度的新號角。使命在肩，不容須臾懈?。恢厝卧谇?，必須鐵肩擔當。全市醫(yī)保系統(tǒng)將在市委、市政府的堅強領導下，緊緊圍繞人民群眾對醫(yī)療保障的新期待，始終把“兜底線、?；?、惠民生”作為全體醫(yī)保人的價值追求，通過不斷完善保障制度，積極回應社會關切，切實解決好群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，以更高的服務熱情和服務標準全面提升群眾的獲得感和滿意度。
記者：剛剛過去的2021年，東莞在民生保障方面取得了沉甸甸的成果，比如，2400多項“我為群眾辦實事”項目全部辦結，醫(yī)療救助覆蓋范圍100%拓展至低收入家庭，等等。過去一年，東莞醫(yī)保在民生保障方面交出了怎樣的答卷？
胡文輝：一是以“兩個落實”減輕群眾負擔。認真落實藥品和醫(yī)用耗材集中采購，并將其納入“2021年市政府十件民生實事”之一，按時按質完成五批218種藥品和四批6種醫(yī)用耗材帶量采購落地東莞，全年可為患者減負10.3億元。
此外，持續(xù)落實階段性降費政策，階段性降低社會基本醫(yī)療保險繳費費率0.7個百分點及住院補充醫(yī)療保險繳費費率0.5個百分點，生育保險費率按0.7%執(zhí)行，低于省規(guī)定0.3個百分點，2021年醫(yī)保共為企業(yè)減負28.71億元。
二是以“三個到位”助力疫情防控。疫苗及接種費用保障到位，全面落實新冠病毒疫苗免費接種工作部署，按時完成4批疫苗及接種費用上解共計8.36億元。
核酸檢測費用保障到位，多次下調核酸檢測費用，新增混合檢測，核酸單人檢測價格從最初的147.2元降至33元，降幅達78%，全市醫(yī)?；鸢匆?guī)定承擔全市人員新冠疫苗和接種總費用的70%。
藥品與價格保障到位，及時將“體外膜肺支持”等醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，保障新冠肺炎患者臨床救治需要。
三是以“四個實施”深化醫(yī)保改革。實施新門診特定病種管理辦法，保障病種由38個增加至63個，門特病種保障范圍進一步擴大。
實施新的生育保險規(guī)定，以實際舉措積極支持三孩生育政策落地實施，全市生育保障水平進一步提高。
實施新的醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)用耗材“三大目錄”，扎實做好國家新版藥品目錄和國家談判藥品落地使用銜接工作，更多的藥品和項目納入醫(yī)保支付范圍。
實施新版定點醫(yī)療機構、定點零售藥店管理辦法，全市定點服務協(xié)議管理進一步規(guī)范。
記者：聚焦“雙實現”，東莞全面增進民生福祉，實現千萬人口與城市深度融合、共生共榮。在2022年和今后5年，東莞醫(yī)保在這方面有哪些發(fā)力點和舉措？
胡文輝：站在邁入“萬億GDP+千萬人口”的“雙萬”新起點，未來五年，我們將在市委市政府的堅強領導下，堅持人民至上，穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進，迎變局、開新局，全力落實醫(yī)保制度改革有關頂層設計，系統(tǒng)推進全市多層次醫(yī)保制度體系、醫(yī)保協(xié)同治理體系、醫(yī)保服務支撐體系三大重點改革和建設任務，奮力解除全市人民的疾病醫(yī)療后顧之憂，力爭到2025年建成全市以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次全民醫(yī)保制度體系，滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求，促進共同富裕。
具體而言，將大力推進“五個醫(yī)?！苯ㄔO：
一是建設“公平醫(yī)?！?。從參保公平、籌資公平、待遇公平、服務公平等方面推進改革，不斷縮小人群間、制度間的保障差距。努力均衡好個人、用人單位和政府三方籌資責任，確?；I資公平。落實待遇清單制度，強化醫(yī)療救助兜底作用，健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，推動醫(yī)保待遇保障范圍和標準與全市經濟社會發(fā)展水平相適應，確保待遇公平。
二是建設“安全醫(yī)保”。認真統(tǒng)籌醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展和安全，以更加安全的醫(yī)療保障落實醫(yī)保高質量發(fā)展。突出保障基金安全，強化基金監(jiān)測預警，構筑嚴密有效的基金安全防線；突出保障數據安全，健全醫(yī)保經辦機構管理，保護好群眾健康數據；突出保障參保群眾個體健康安全，健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。
三是建設“智慧醫(yī)?！薄３浞诌\用大數據、互聯(lián)網、云計算等信息技術，提高醫(yī)保管理和服務數字化、智能化水平，實現醫(yī)?！皼Q策數字化、管理精細化、服務智慧化”，為參保群眾和定點醫(yī)藥機構提供更加便捷、高效、滿意的醫(yī)保服務。
四是建設“協(xié)同醫(yī)?！薄@部門協(xié)作、改革協(xié)同、有序高效等原則，在鞏固基本醫(yī)療保障的基礎上，積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵發(fā)展工會互助、慈善等多種形式保障；加大醫(yī)保與衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管、財政等職能部門的協(xié)同監(jiān)管力度，切實保護好人民群眾的“治病錢”“救命錢”。
五是建設“法治醫(yī)保”。統(tǒng)籌做好醫(yī)保執(zhí)法、司法、守法、學法工作，健全多主體協(xié)商的共建共治共享機制，推動職工和居民依法參保，依法管理定點醫(yī)藥機構，規(guī)范基金監(jiān)管行政執(zhí)法，切實發(fā)揮法治在醫(yī)保治理體系中的積極作用。