無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測已累計篩查孕婦2.3萬人次
隨著三孩政策的實施，高齡、高危孕產(chǎn)婦增多，綜合防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)、保障婦幼健康的任務(wù)更加艱巨。為預(yù)防和減少出生缺陷，把好人生健康第一關(guān)，提高出生人口素質(zhì)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，結(jié)合我市實際情況，2021年初，東莞市衛(wèi)生健康局、東莞市財政局印發(fā)了關(guān)于《東莞市出生缺陷綜合防控項目管理方案（2021－2023年）》的通知。
通知提出，針對一方或雙方為東莞市戶籍或持有效東莞市簽發(fā)的《廣東省居住證》的流動人口孕婦，經(jīng)血清學(xué)篩查為臨界風(fēng)險的，建議進(jìn)行胎兒游離DNA無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，該檢測項目收費750元/例，其中財政定額補助600元，孕婦自費150元。
何為胎兒游離DNA無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測？
胎兒游離DNA無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測（簡稱NIPT）是通過采集5ml孕婦靜脈血，提取胎兒游離DNA，采用高通量測序技術(shù)，結(jié)合生物信息分析，得出胎兒患染色體異常的風(fēng)險，可同時檢測21、18、13三體；具備“早（12周即可檢測）、準(zhǔn)（DNA水平的檢測）、安（只需抽取5ml靜脈血，減少穿刺流產(chǎn)風(fēng)險及孕婦擔(dān)心焦慮）、全（單胎雙胎試管嬰兒21、18、13三種等常見嚴(yán)重出生缺陷）、快（5個工作日出結(jié)果）”等幾大優(yōu)點。
但值得注意的是無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是一種產(chǎn)前篩查檢測方法，主要是體現(xiàn)胎盤的染色體情況，當(dāng)胎兒與胎盤染色體不一致時，導(dǎo)致檢測結(jié)果與胎兒不一致，因此無創(chuàng)低風(fēng)險也有小概率的漏篩，要注意隨診；檢測結(jié)果為高風(fēng)險的須經(jīng)過產(chǎn)前診斷（絨毛、羊水、臍帶血穿刺）確認(rèn)后才能終止妊娠。
另外，針對接受該檢測的孕婦，檢測機構(gòu)會同時為其購買一份商業(yè)保險，進(jìn)一步減輕后續(xù)可能需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷而增加的資金壓力，具體保險細(xì)則可到項目指定的產(chǎn)篩或產(chǎn)診醫(yī)院進(jìn)行咨詢。
已累計篩查孕婦2.3萬人次
自2019年3月到2021年12月，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測項目累計篩查孕婦2.3萬余人次，政府投入資金1500萬元，成功避免近60名唐氏綜合征患兒的出生。與傳統(tǒng)的篩查方法相比，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測檢出率高，能最大限度避免出生缺陷，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，大大降低醫(yī)療機構(gòu)的壓力。
與此同時，華大基因與婦幼保健機構(gòu)緊密配合，于2012~2017年完成連續(xù)兩輪的HPV篩查工作，涉及約46萬人次的適齡婦女。通過免費篩查，上述病例均得到了及時規(guī)范的醫(yī)學(xué)處置或轉(zhuǎn)診治療，切實提高了我市婦女兒童的健康保障水平。
符合條件的孕婦應(yīng)該到哪接受檢測？
符合條件的孕婦可到東莞市各產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷機構(gòu)進(jìn)行補助登記后，由產(chǎn)前篩查或產(chǎn)前診斷醫(yī)院安排抽血送檢到項目指定檢測機構(gòu)深圳華大醫(yī)學(xué)檢驗實驗室進(jìn)行檢測，東莞市產(chǎn)前篩查醫(yī)院名單見文末。
東莞“兩癌”篩查公衛(wèi)項目正在進(jìn)行中
除了上述無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測項目，東莞適齡婦女免費“兩癌”篩查正在進(jìn)行中。
宮頸癌和乳腺癌是女性惡性腫瘤發(fā)病率最高的兩種疾病，且呈年輕化發(fā)病趨勢，對女性危害極大。宮頸癌較隱蔽，很難第一時間發(fā)現(xiàn)。由于宮頸的位置較深，當(dāng)發(fā)生癌變時，往往不能自己發(fā)現(xiàn)，許多病人一直到宮頸癌中晚期尚無癥狀，導(dǎo)致癌組織擴散。
“兩癌”免費篩查是惠及廣大婦女的一項民心工程，通過“兩癌”篩查，將這兩種危害女性健康的癌癥盡早地發(fā)現(xiàn)和排除，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低宮頸癌、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率。
我市婦女“兩癌”篩查項目三年為一周期，本項目周期從2020年開始，2022年12月止，從2023年開始下一周期，以此類推。凡是東莞市戶籍的35-64歲婦女或者在我市正常參加社會基本醫(yī)療保險且連續(xù)繳費時間滿五年的35-64歲的非戶籍婦女在每一輪“兩癌”篩查周期內(nèi)可以享受一次免費“兩癌”篩查服務(wù)。
1.“兩癌”篩查包括哪些項目？
宮頸癌篩查：包括婦科檢查、HPV檢測。
乳腺癌篩查：包括乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查。
2.哪些人群可以參與？
（1）東莞市戶籍的35-64歲婦女。
（2）在東莞市正常參加社會基本醫(yī)療保險且連續(xù)繳費時間滿五年的35-64歲非戶籍婦女。
3.收費嗎？
符合條件的適齡婦女均免費。
4.“兩癌”篩查需要做好什么準(zhǔn)備？
（1）避開孕期、哺乳期。
（2）帶齊所需材料（身份證或社?？ㄔ?，且證件在有效期內(nèi)。
（3）僅做兩癌篩查不需要空腹，也不用憋尿。檢查當(dāng)日建議您盡量不穿連體裙、褲，方便檢查。
（4）尚無性行為的女性原則上不做子宮頸癌篩查，不做婦科內(nèi)診，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。
（5）兩癌篩查周期是每3年一次，無高危因素或篩查無異常的，可以按周期循環(huán)接受檢查；有高危因素或者篩查發(fā)現(xiàn)異常的，建議遵醫(yī)囑定期檢查或進(jìn)一步診斷。