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少年“蛋疼”強忍4天,結果睪丸壞死被切除

各位家長,孩子“蛋疼”一定要重視!近日,東莞市松山湖中心醫(yī)院陸續(xù)接診了4名在睡夢中被“蛋疼”驚醒的少年,其中3人因就醫(yī)太晚不得不切除了一個睪丸。

一周前,患者小王睡夢中突然間感到睪丸疼痛,由于部位的特殊性,他并未將“蛋疼”及時告訴父母,想著忍一忍就過去了。

在強忍了4天的劇烈疼痛后,他才不得不向父母說出難言之隱,并到當地醫(yī)院進行了陰囊彩超檢查,初步判斷為“左側睪丸扭轉”。

轉到東莞市松山湖中心醫(yī)院泌尿外科后,徐曉龍副主任立即為其行急診陰囊探查術。盡管爭分奪秒,但由于小王在家耽誤的時間實在太長,導致睪丸扭轉時間過長,已完全壞死,只能切除左側睪丸。所幸他的右側睪丸還正常,今后還能正常產生精子,不會影響未來生育功能。

徐曉龍介紹,睪丸扭轉并非罕見病例,近20天還有另外3名少年也因為同樣的原因來到泌尿外科就診。其中,一人因就診及時保住了睪丸;其他兩人則由于就醫(yī)時已超過48小時,睪丸已發(fā)黑,錯過了最佳治療時間,最終只能將壞死的睪丸切除。

尤其令人痛心的是,其中有個孩子雖然第一時間將睪丸不適告訴了家長,但家長沒重視,錯過了最佳救治時間。

徐曉龍醫(yī)生介紹,“睪丸扭轉”期初會隱隱作痛,接著疼痛程度加劇,隨后變成持續(xù)性地劇烈疼痛,伴有陰囊皮膚發(fā)紅、水腫,睪丸明顯腫大等。部分人有陣發(fā)性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

如果在睪丸扭轉發(fā)生后的6小時內盡早行手術復位,睪丸扭轉糾正生育功能恢復的幾率約為90%;12小時內則為50%;超過24小時后再行手術復位,其扭轉糾正率僅為10%,這意味著超過24小時后的睪丸扭轉,最終都可能面臨切除睪丸的結局。

他提醒,不管是家長還是老師,平時要對“睪丸扭轉”這種急癥有一定的了解,并教導孩子如果出現睪丸疼痛癥狀時一定要立即告訴家長或老師,并立即就醫(yī),不能羞于啟齒而錯過最佳治療時機。

【知多D】

什么是睪丸扭轉?

該院泌尿外科主任蘇雁峰介紹,睪丸扭轉是一種常見的陰囊急癥,是指精索發(fā)生扭曲、扭轉,壓迫睪丸的供血動脈,無法向睪丸供血從而引起睪丸損傷或壞死的疾病。

睪丸扭轉好發(fā)于兩個年齡段,分別為新生兒期與為青春期。在兒童中,突發(fā)的睪丸疼痛約有10%為睪丸扭轉,在25歲以下的青少年中,睪丸扭轉的發(fā)病率約為1/4000。睪丸發(fā)生扭轉后,先是靜脈血流中斷,導致睪丸內微小靜脈血液淤積,緊接著會出現睪丸動脈供血停止,導致睪丸缺血壞死,進而萎縮。

一般來說,睪丸扭轉左側的發(fā)生率高于右側,其主要原因是左側精索冗長,較右側更容易發(fā)生扭轉。